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1인당 평균 131만 원 돌려받는 꿀팁 총정리!
매년 8~9월 사이, '본인부담상한제 환급'이라는 키워드가 급상승합니다.
혹시 여러분도 지난해 병원비가 너무 많이 나와 부담되셨나요? 그렇다면 지금이 바로 의료비 환급을 받을 수 있는 기회입니다.
본인부담상한제란?
본인부담상한제는 1년 동안 건강보험이 적용되는 본인 부담 의료비가 개인별 상한액을 초과할 경우, 그 초과금액을 국민건강보험공단이 돌려주는 제도입니다.
비급여, 선택진료, 임플란트, 추나요법 등은 해당되지 않습니다.
2025 환급 대상 및 금액
- ✅ 대상 인원: 213만 5,776명
- ✅ 총 지급액: 2조 7,920억 원
- ✅ 1인당 평균 환급액: 약 131만 원
- ✅ 소득 하위 50% 비중: 190만 명(89%), 지급액 2조 1,352억 원(76.5%)
- ✅ 65세 이상 고령층: 121만 명(56.7%), 지급액 1조 8,440억 원
지급 시기와 신청 기간
지급 시작일: 2025년 8월 28일부터 순차 지급
신청 마감일: 지급 안내문을 받은 날로부터 3년 이내
사전 계좌 등록자: 별도 신청 없이 자동 지급
환급 신청 방법 총정리
다양한 경로로 신청할 수 있어요:
신청 전 꼭 확인하세요!
- ✅ 실손보험으로 이미 지급받은 경우 중복 환급이 불가합니다.
- ✅ 건강보험료 체납 시, 환급이 보류되거나 상계처리 될 수 있어요.
- ✅ 비급여 항목(임플란트, 상급병실료 등)은 환급 대상이 아닙니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 본인부담상한제 환급은 자동으로 되나요?
A. 사전 계좌 등록자는 자동 지급되며, 그렇지 않은 경우 안내문을 받은 후 신청해야 합니다.
Q2. 건강보험료 체납 중인데 받을 수 있나요?
A. 체납 금액이 있을 경우, 환급금에서 상계되거나 보류될 수 있습니다.
Q3. 실비보험과 중복으로 받을 수 있나요?
A. 불가능합니다. 이미 실손보험으로 지급받았다면 환급 대상에서 제외됩니다.
A. 사전 계좌 등록자는 자동 지급되며, 그렇지 않은 경우 안내문을 받은 후 신청해야 합니다.
Q2. 건강보험료 체납 중인데 받을 수 있나요?
A. 체납 금액이 있을 경우, 환급금에서 상계되거나 보류될 수 있습니다.
Q3. 실비보험과 중복으로 받을 수 있나요?
A. 불가능합니다. 이미 실손보험으로 지급받았다면 환급 대상에서 제외됩니다.
📝 마무리하며 – 1년을 기다린 내 돈, 꼭 찾으세요!
해마다 수백만 명이 평균 100만 원 이상을 돌려받는 본인부담상한제,
올해도 여러분이 환급 대상일 수 있습니다. 건강보험공단의 안내문을 꼭 확인하시고, 신청 마감 전에 잊지 말고 신청하세요!
공감 & 공유도 큰 힘이 됩니다 😊
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